Надёжный щит: всё, что нужно знать о вакцине "Эувакс В"

Гепатит В — это потенциально опасное для жизни инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом Гепатита В (ВГВ). По своему строению это небольшой вирус с двойной оболочкой, содержащий ДНК-геном. Вирус Гепатита В может сохраняться в окружающей среде более 7 дней и может представлять опасность для человека. По оценкам ВОЗ, в мире более 2 млрд человек инфицированы ВГВ, и около 350 млн страдают хронической формой. Течение заболевания делится на 2 типа: острое и хроническое. Коварство острого гепатита В заключается в том, что симптомы проявляются, в среднем, через 90 дней (60-150 дней) от момента контакта либо не проявляются вовсе (бессимптомное течение в 50% случаев). В крови ВГВ может быть обнаружен через 30-60 дней после заражения.

Новорожденные, заразившиеся ВГВ во время родов, имеют риск перехода болезни в хроническую форму 95%. Дети от 1 до 5 лет — 25-50%. А взрослые — всего 5%. Согласно CDC, примерно 25% заразившихся в детстве и имеющих хроническое течение Гепатита В погибают преждевременно от цирроза или рака печени. Эти цифры — не сухая статистика, а леденящее душу предупреждение. Вирус не щадит самых маленьких, и именно поэтому стратегия глобальной борьбы с этим заболеванием строится вокруг ранней вакцинации. В отличие от многих других инфекций, гепатит В — это болезнь, которую можно предотвратить почти на 100% простым и своевременным уколом.

Вакцинацию от вирусного Гепатита В проводят всем новорожденным в роддоме в первые 24 ч, потому что риск передачи ВГВ во время родов очень высок — 70-90%. Этот золотой час — не просто рекомендация, а критически важное окно возможностей. Пока малыш только появился на свет, его иммунная система еще не встретилась с вирусом, и введение вакцины дает ей уникальный шанс «обучиться» защите до того, как произойдет реальная угроза. Именно поэтому прививка в роддоме стала стандартом во всем цивилизованном мире, и именно эта практика позволила снизить заболеваемость гепатитом В среди детей в десятки раз за последние десятилетия.

Схема вакцинации для здоровых детей: 0-1-6, где 0 — в роддоме, 1 — в месяц, 6 — через 6 месяцев от первой дозы. Схема вакцинации детей из группы риска: 0-1-2-12, где 0 — в роддоме, 1 — в месяц, 2 — в 2 месяца, 12 — в 1 год. Кто входит в группу риска? Это дети от матерей-носительниц HBsAG, дети от матерей, не имеющих данных об обследовании на Гепатит В, дети от матерей, больных Гепатитом В или перенесших болезнь в третьем триместре беременности, а также дети из семей наркозависимых. Эти категории требуют особого внимания, потому что риск инфицирования для них остается высоким на протяжении всего раннего детства, а не только в момент родов.

Чем вакцинировать? В настоящее время доступны несколько вакцин от Гепатита В: моновакцины, такие как Эувакс В, Энджерикс, Регевак, Комбиотекс, а также комбинированные вакцины: БубоКок, Бубо М, Инфанрикс Гекса. Сегодня расскажем об Эувакс В. Это рекомбинантная вакцина, т.е. продукт генно-инженерной науки. Говоря простым языком, в пекарские дрожжи добавляют части вируса (поверхностный антиген). При делении дрожжевой клетки количество антигена увеличивается, затем путем специальной очистки избавляются от дрожжевой составляющей и остаются только HBsAG. От вакцины нельзя заразиться ВГВ, т.к. в составе нет самого вируса, а только часть его внешней оболочки. Это принципиальный момент, который часто упускают из виду противники прививок: вакцина не содержит ни капли инфекционного материала, она лишь «показывает» иммунной системе «фоторобот» преступника, чтобы та научилась его узнавать и уничтожать.

Эувакс В отлично подойдет для детей, которых не привили в роддоме, а также для последующих вакцинаций. Она выпускается в удобных дозировках для разных возрастов, что позволяет педиатру точно рассчитать необходимую дозу. Полный курс вакцинации обеспечивает защитные антитела в титре >10mE/ml у 95-99% привитых, которые держатся более 20 лет. Это значит, что, сделав всего три укола в младенчестве, вы даете своему ребенку защиту на весь период активного роста и взросления, когда риски контакта с вирусом наиболее высоки. Исследования показывают, что даже спустя 20-25 лет у большинства привитых сохраняется достаточный уровень антител, а в случае их снижения организм «помнит» вирус и способен быстро выработать новую порцию защитных клеток при встрече с ним.

Однако вокруг вакцинации против гепатита В, как и вокруг любой другой, существует множество мифов. Давайте разберем самые частые из них. Миф первый: если вакцинация прервана, нужно начинать все сначала. Это не так — вакцинацию продолжают с того места, где остановились. Организм уже получил первый сигнал, и иммунная память сформировалась, поэтому дополнительные дозы просто укрепляют и закрепляют этот эффект. Миф второй: полный курс должен состоять из одной и той же вакцины. На самом деле все вакцины от Гепатита В взаимозаменяемы. Если в роддоме ввели одну вакцину, а в поликлинике есть только другая — это не проблема, иммунный ответ будет полноценным.

Миф третий: слишком большая нагрузка в 6 месяцев — и Гепатит, и Превенар, и АКДС, и Полиомиелит. Многие родители боятся одновременного введения нескольких вакцин, но это совершенно напрасное беспокойство. Во всем мире детей прививают несколькими вакцинами в 1 день, и это вовсе не большая антигенная нагрузка. Ребенок каждый день встречается с тысячами антигенов, играя в песочнице, общаясь с другими людьми и просто дыша воздухом. Иммунная система новорожденного способна одновременно распознавать и реагировать на огромное количество чужеродных агентов. К тому же, комбинированные вакцины значительно уменьшают количество уколов, что делает процесс более комфортным и для ребенка, и для родителей.

Миф четвертый: беременным и кормящим нельзя прививаться против ВГВ. Напротив, во время беременности и лактации необходимо прививаться, особенно если женщина из группы риска (имеющие в окружении больных ВГВ, совершающие поездки в страны с высоким уровнем ВГВ, медицинские работники). Гепатит В во время беременности особенно опасен, поскольку инфекция может передаться плоду, и вакцинация помогает защитить не только мать, но и будущего ребенка. ВОЗ и национальные календари прививок многих стран прямо рекомендуют вакцинацию беременных из групп риска.

Противопоказания к вакцинации: аллергические реакции на предыдущие вакцинации, в том числе на компоненты вакцины, острые заболевания или обострение хронических. При нетяжелых ОРВИ и кишечных инфекциях вакцинацию рекомендуется отложить до нормализации температуры. Это стандартные меры предосторожности, которые касаются любой прививки. Важно помнить, что истинные противопоказания встречаются крайне редко, и в большинстве случаев отсрочка связана лишь с временным недомоганием, а не с пожизненным запретом.

Совместимость с другими вакцинами: вакцины от ВГВ совместимы с любыми другими вакцинами, кроме БЦЖ. Это правило действует во всем мире: прививку от гепатита В и БЦЖ нельзя делать одновременно в один день, но их можно разнести с интервалом, рекомендованным педиатром. Что касается остальных вакцин — от кори, краснухи, паротита, ветряной оспы, менингококковой и пневмококковой инфекций, дифтерии, столбняка и коклюша — все они прекрасно уживаются с вакциной Эувакс В. Это подтверждено многочисленными клиническими исследованиями и многолетней мировой практикой.

Подводя итог, можно сказать, что вакцина Эувакс В — это безопасный, эффективный и доступный инструмент защиты от одного из самых коварных вирусов нашего времени. Она подарила миллионам детей шанс вырасти здоровыми, не столкнувшись с тяжелыми последствиями гепатита В. Благодаря ей мы можем говорить о поколении, которое практически не знает, что такое хронический гепатит, цирроз и рак печени, связанные с этим вирусом. И в этом смысле каждый укол — это маленький шаг к большой победе над болезнью, которую человечество уже почти научилось контролировать. Осталось лишь сделать выбор в пользу вакцинации — и сделать его вовремя.